Was hat Angst vor Myomen?

Akne

Platon verglich die Gebärmutter mit dem Tier, das im Körper einer Frau lebt. "Beleidigt", beginnt er im Körper zu "rennen" und verursacht verschiedene Symptome. So tauchte der Begriff „Hysterie“ auf - vor Tausenden von Jahren glaubte man, dass der „verrückte“ Mutterleib, den Hippokrates Zeitgenossen Hystera („hister“) nannten, für das Auftreten dieses Staates verantwortlich war.

Die Zeiten der Antike sind längst vorbei, aber es gibt noch einige Mythen. Das moderne „unverständliche Tier“ im Körper einer Frau, mit dem selbst einige Gynäkologen nicht sehr vertraut sind, sind Uterusmyome. Dieser "gutartige Tumor" ist in dichten Nebel von Täuschungen und Spekulationen gehüllt.

In den letzten Jahrzehnten hat sich beim Verständnis von Myomen vieles geändert. Die Tatsache, dass es früher selbst für Ärzte selbstverständlich schien, ist heute nichts weiter als ein Überbleibsel der Vergangenheit. Versuchen wir herauszufinden, um welche Art von Tier es sich handelt - Myome und wovor Angst hat.

Myoma hat Angst vor Chirurgen

Insbesondere diejenigen, die an der Myomektomie (Entfernung von Myomen) und der Hysterektomie (Entfernung des Uterus) beteiligt sind. Die Gebärmutter selbst hat auch Angst vor solchen Operationen, und der ganze Körper ist mit ihnen nicht glücklich. Manchmal ist eine Operation für Myome die optimale Lösung, aber in den meisten Fällen schießt sie mit der Waffe auf die Fliegen. Lohnt es sich, schwere Artillerie vorzubereiten, wo Sie eine Fliegenklatsche machen können? Und es gibt keine Insekten, und die Wände im Haus sind intakt (jedoch ist alles in Ordnung, reden wir unten über die "Fliegenklatsche" gegen Myome).

Die Hauptnachteile der Operation:

  • Eigentlich ist dies eine Operation. Mit Anästhesie Und mit allen damit verbundenen Risiken.
  • In 7-14 von hundert Fällen, ein Jahr nach der Operation, wächst das Myom wieder.
  • Das Rückfallrisiko kann reduziert werden, es müssen jedoch Hormone eingenommen werden. Was der Körper auch nicht immer glücklich macht.
  • Eine der Komplikationen nach der Operation sind Spitzen im Becken. Daher kann es Probleme mit der Konzeption eines Kindes geben.
  • Wenn der Arzt anbietet, das Myom zusammen mit der Gebärmutter zu entfernen, lohnt es sich, die Konsequenzen zu berücksichtigen. Sie können schwerwiegender sein als die Probleme, die das Myom selbst verursacht hat. Auch wenn die Frau keine Kinder mehr haben will.

Schlussfolgerung: Myoma hat Angst vor einer Operation, aber nur Frauenärzte haben wahrscheinlich keine Angst vor einer Operation. Nachteile dieser Behandlungsmethode sind ausreichend. Normalerweise wird auf die Operation zurückgegriffen, wenn große Knoten vorhanden sind und die Frau in naher Zukunft eine Schwangerschaft plant.

Myoma hat etwas Angst vor Drogen

Genauer gesagt fühlt sie kurz vor einer Droge eine leichte Angst - dem Blocker der Progestinrezeptoren Ulypristal (aka Esmia). Mit der richtigen Behandlung werden etwa 60% der Myomknoten reduziert. Der Effekt variiert jedoch bei verschiedenen Frauen. Wissenschaftler können nicht mit Sicherheit sagen, wie lange das Medikament zur Verringerung des Myoms beitragen wird.
Andere Hormone und Spiralen "Mirena" sind mir unangenehm. Egal wie sehr man den Gegnern einiger Gynäkologen der „alten Schule“ glauben möchte.

Myoma hat Angst, ohne Sauerstoff zu bleiben

Ärzte und Wissenschaftler wissen schon seit langem davon (seit den 70er Jahren des letzten Jahrhunderts), aber einige wollen immer noch nicht glauben. Es gibt ein solches Verfahren - die Embolisierung der Uterusarterien, wenn spezielle Mikrokugeln durch einen Katheter in das Gefäß eingeführt werden, das das Myom versorgt. Sie blockieren das Lumen der Arterie, das Myom bleibt ohne Sauerstoff und Nährstoffe, trocknet aus und verwandelt sich im Wesentlichen in Bindegewebe. Es gab eine große Traube, die zu einer kleinen Schärfe wurde. Und sogar völlig von der Gebärmutterwand getrennt und durch die Vagina "verlassen".

Derzeit betrachten amerikanische Ärzte die Embolisation der Gebärmutterarterie (kurz EMA) als Goldstandard für die Behandlung von Myomen, da sie mehrere Vorteile bietet:

  • Rückfälle sind im Gegensatz zu chirurgischen Eingriffen praktisch nicht vorhanden.
  • Wenn Myome Symptome verursachen, verschwinden sie nach EMA bei 99% der Frauen vollständig.
  • Die Prozedur dauert 15-30 Minuten. Es gibt keinen Schnitt. Der Arzt muss nur die Haut durchstechen, um einen Katheter in das Gefäß einzuführen. Anästhesie ist auch nicht erforderlich.

Schlussfolgerung: Die Embolisierung der Uterusarterien ist das gleiche Verfahren, das moderne Experten den meisten Frauen mit Myom empfehlen. Sie haben vielleicht einen anderen Standpunkt gehört, aber dies ist nur ein Standpunkt. Die Wirksamkeit und Sicherheit von EMA ist wissenschaftlich erwiesen.

Myoma hat Angst vor den Wechseljahren

Deshalb müssen ältere Frauen nicht immer behandelt werden. Wenn der Hormonspiegel des Körpers abnimmt, was bei gesunden Frauen nach den Wechseljahren unvermeidlich auftritt, hören die Knoten auf zu wachsen.

Was hat keine Angst vor Myomen?

Myomatöse Knoten haben keine Angst vor Volksheilmitteln, Nahrungsergänzungsmitteln, Homöopathie und allen möglichen alternativen medizinischen Methoden. Während die Frau ihre Gesundheitsexperimente durchführt, kann das Myom stark anwachsen, anstatt zum Arzt zu gehen. Eine ernste Behandlung wird erforderlich sein.

Warum ist Myoma gleichgültig?

Klassisch wird angenommen, dass Myome so sorgfältig wie eine Zeitbombe in Ihrem Körper „getragen“ werden sollten, und Sie müssen viele Einschränkungen beachten. Moderne Wissenschaftler haben gute Nachrichten für Frauen: Die Wachstumsrate von Myomen ist nahezu unabhängig vom Lebensstil. Mit Myoma können Sie:

  • Sex haben;
  • Sport treiben (wenn Myome nicht zu einer schweren Menstruation führen und nicht so groß sind, dass sie die benachbarten Organe pressen);
  • nehmen Sie orale Kontrazeptiva - aber nur zur Verhütung, sie heilen keine Myome.
  • baden und in die Sauna gehen;
  • massieren
  • Es gibt alles, was Sie mögen (bei schwerer Menses müssen Sie darauf achten, dass genügend Eisen in der Ernährung vorhanden ist).

Und genau genommen kann das Myom nicht als Tumor bezeichnet werden, auch nicht als gutartig. Krebs entwickelt sich nicht häufiger als in einem gesunden Myometrium (Muskelschicht der Gebärmutterwand). Deshalb sollte es keine Angst haben. Aber es ist notwendig, beim Gynäkologen eindeutig zu beobachten.

Myoma

Der menschliche Körper besteht aus einer großen Anzahl von Zellen, die bestimmte Funktionen ausüben. In einigen Fällen besteht jedoch eine Verletzung ihrer Differenzierung bei der Bildung von beiden malignen Tumoren, zu denen Krebs und Sarkom gehören, sowie gutartigen, von denen einer Myome ist. Die Entwicklung dieses Neoplasmas erfolgt aus Muskelzellen, deren Funktion durch humorale Faktoren und das Nervensystem reguliert wird. Glatte Muskelzellen sind im ganzen Körper verteilt und tragen wesentlich zum Körper bei. In dieser Hinsicht kann die Entwicklung von Myomen eine ernsthafte Ursache für Funktionsstörungen sein.

Myoma

Myom ist ein Tumor, der sich aus Muskelzellen entwickelt und Anzeichen eines gutartigen Tumors aufweist. Neoplasmen werden je nach Herkunft in Epithel- und Bindegewebe unterteilt, zu dem die Myome gehören.

In Abhängigkeit von der Struktur und den Funktionen werden glatte Muskulatur und gestreifte Zellen sekretiert, die sich in den Zellen der glatten und gestreiften Muskulatur befinden. In dieser Hinsicht werden in Abhängigkeit von der histologischen Struktur des Tumors Leiomyome (bestehend aus glatten Muskelzellen) und Rhabdomyome (bestehend aus gestreiften Zellen) isoliert.

Glatte Muskelzellen sind in allen Teilen des Körpers vorhanden und an der Funktion des Magen-Darm-, Urogenital- und Atmungssystems aktiv beteiligt. Diese Zellen sind auch in der Haut, den Blutgefäßen, den Genitalien und im Akkommodationssystem des Auges vorhanden. Der Funktionsmechanismus dieser Organe hängt eng mit der Wirkung zusammen, die durch die Kontraktion dieser Zellen hervorgerufen wird. Zum Beispiel bestimmt der Blutgefäßkrampf die Regulierung des Blutflusses, während die Kontraktion der longitudinalen und ringförmigen Muskelschichten des Magen-Darm-Systems die Bildung peristaltischer Wellen bestimmt. Abhängig von der Lokalisation von Myomen glatter Muskulatur kann das Verhältnis der kontraktilen Proteine ​​in den Zellen erheblich variieren (z. B. wenn es in Tumoren des glatten Muskelgewebes im Gefäßbett lokalisiert ist, gibt es praktisch kein Desmin). Dies wird sich vor allem auf ihre Funktionsweise auswirken. Dies kann jedoch nicht als zelluläre Atypie betrachtet werden, da die Zelle muskulös bleibt.

Die Zellen der quergestreiften Muskulatur sind eine wichtige Basis des Skelettbewegungsapparates, wodurch willkürliche und unwillkürliche Bewegungen möglich sind. Diese Zellen sind auch Teil des Myokards, wodurch die Funktion der Zunge, des Pharynx und anderer Organe gefördert werden kann.

Die Häufigkeit der Lokalisation eines gutartigen Tumors glatter Muskulatur im Körper wird weitgehend durch die Verteilung des Muskelgewebes bestimmt, so dass häufig glatte Muskulaturfibrome im Urogenitaltrakt und im Gastrointestinaltrakt vorkommen, während sie in der Haut und in den tiefen Weichteilen viel seltener vorkommen. Laut der von A. G. Farman durchgeführten Studie, die auf der Untersuchung von 7748 Leiomyomen beruhte, wurden ungefähr 95% von ihnen im weiblichen Fortpflanzungssystem beobachtet, während der Rest im ganzen Körper verstreut war - die Haut, die Organe des Verdauungstrakts, die Blase. Da die Studie auf dem erhaltenen chirurgischen Material beruhte, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für das Vorhandensein einer großen Anzahl nicht detektierter asymptomatischer Tumoren in den Organen des Verdauungs- und Harnsystems. Wir können daher schließen, dass die Inzidenz von Myomen (mit Ausnahme der Beeinflussung des Urogenitalsystems bei Frauen) recht gering ist.

Meistens sind Rhabdomyome in der Zunge und im Herzen lokalisiert, können aber auch in anderen Teilen des Körpers lokalisiert sein.

Myoma bei Kindern

Kinder haben eine große Anzahl von oberflächlichen und tiefsitzenden Tumoren mit Ursprung im Bindegewebe, unter denen Hamartome, entzündliche Tumore, reaktive proliferative Tumore und gutartige oder bösartige Tumore unterschieden werden können, die Jungen und Mädchen mit ungefähr der gleichen Häufigkeit betreffen.

Infantile Neubildungen des Bindegewebes, zu denen Myome gehören, unterscheiden sich von erwachsenen Tumoren in Häufigkeit, Lage, histologischem Typ und Prognose. Darüber hinaus sind gutartige Tumorprozesse vorherrschend, während nur 7 bis 10% der Bindegewebstumoren bösartig sind.

Es ist oft schwierig festzustellen, was die Gewebsatypie verursacht hat - ein wahres Neoplasma oder eine Entwicklungsstörung. Zur gleichen Zeit gibt es nur wenige dokumentierte Fälle von fötalen Rhabdomyomen in der Geschichte. Auch gutartige Tumoren können das Leben von Kindern unter 10 Jahren erheblich beeinträchtigen.

Im Verlauf zahlreicher Beobachtungen wurde festgestellt, dass Neoplasmen aus Skelettmuskeln bei Kindern viel häufiger sind als aus glattem Muskelgewebe. Sie machen also in dieser Altersgruppe etwa 13% der Bindegewebsformationen aus und haben zudem die höchste Malignitätswahrscheinlichkeit (etwa 98%).

Rhabdomyoma ist ein relativ seltener gutartiger Muskelgewebstumor, der am häufigsten bei Kindern unter 3 Jahren auftritt. In der Regel ist die vorherrschende Lokalisation dieser Myome im Kopf und Hals in der Tiefe der Dermis oder des Unterhautfetts. In der Biopsie können unreife Muskelfasern mit mehreren Kernen und Querstreifen ermittelt werden. Wenn zelluläre Atypien und Hyperzellularität entdeckt werden, sprechen Sie über ein Rhabdomyosarkom (malignes Neoplasma).

Myome mit Lokalisation im Herzen sind der häufigste Primärtumor des Herzens bei Kindern und Jugendlichen. In den meisten Fällen besteht ein Zusammenhang mit der tuberösen Sklerose, einer seltenen genetischen Erkrankung mit mehreren Systemen, bei der gutartige Tumoren in lebenswichtigen Organen wie Nieren, Herz, Leber, Augen, Lunge und Haut zunehmen. Zu den Symptomen der tuberösen Sklerose zählen Krämpfe, kognitive Abnahme, Entwicklungsverzögerung, Verhaltensprobleme und Funktionsstörungen von Haut, Lunge und Nieren. Die Ursache der tuberösen Sklerose ist eine Mutation in einem oder zwei spezifischen Genen, die für die Codierung des Tuberinproteins verantwortlich sind und als Tumorsuppressor wirken, indem sie die Zellproliferation und -differenzierung regulieren. Bei dieser Erkrankung besteht auch die Wahrscheinlichkeit einer Rückbildung des Tumorneoplasmas bis hin zum vollständigen Verschwinden.

Aus gestreiftem Gewebe gebildete Myome können bei der Entwicklung eines Rhabdomyosarkoms bösartig sein.

Kinder können auch Leiomyome oder Myome aus glattem Muskelgewebe entwickeln, dies ist jedoch sehr selten.

Myoma bei Erwachsenen

In der Regel kann aufgrund der hohen Prävalenz von Myomen glatten Muskels mit Lokalisation im Uterus gesagt werden, dass Leiomyome bei Erwachsenen viel häufiger sind als Rhabdomyome.

Glattmuskelmyome sind jedoch nicht nur in den Genitalien vertreten. Sie sind auch die häufigsten gutartigen Tumoren der Speiseröhre, des Magens, des Dünndarms und der extrahepatischen Gallenwege. Sie können sich auch in der Haut, im Bauch oder im Retroperitoneum befinden. Bei großen Myomen handelt es sich häufig um Symptome, die mit einer gestörten Durchgängigkeit des Organs zusammenhängen, in dem sie sich befinden.

Bei Erwachsenen sind Myome mit gestreiftem Ursprung die häufigste Form eines extrakardialen Rhabdomyoms (während das Herz für Kinder typisch ist), es ist jedoch immer noch recht selten.

Das kardiale Rhabdomyom tritt am häufigsten in Kombination mit einer tuberösen Sklerose im Kindesalter auf und neigt zum Regressionsrisiko. Primär bei Erwachsenen selten genug entdeckt.

Myoma bei Männern

Am häufigsten leiden Erwachsene über 40 Jahre, meistens im Alter von 60 Jahren, an extrakardialen Rhabdomyomen. Bei Männern tritt dieses Neoplasma 3-4 Mal häufiger auf. Der Tumor wird meistens durch abgerundete Massen im Kopf und Hals dargestellt, die manchmal Schmerzen verursachen. Häufig drückt oder verschiebt extracardiales Rhabdomyoma die Zunge und kann auch in den Pharynx oder Kehlkopf vorstehen, was häufig zu Verstopfungen der oberen Atemwege und des Verdauungstrakts führt. In der Regel ist dies ein langsamer Prozess, der sich über viele Jahre entwickelt hat.

In seltenen Fällen hat das nichtkardiale Rhabdomyom einen anderen Ort. In der Regel sind diese Tumoren einzeln lokalisiert, jedoch kann in etwa 20% der Fälle eine multifokale Natur beobachtet werden. Laut Statistik sind Tumore gut definiert. Die Größen der Myome variieren zwischen 0,5 und 10 cm (durchschnittlich 3 cm).

Myoma bei Frauen

Eine typische Art von Myomen bei Frauen ist das Leiomyom mit Lokalisation in der Gebärmutter, was mehr als 90% aller Fälle dieses diagnostizierten benignen Tumorprozesses ausmacht. Bei Frauen tritt das Uterusmyom nach verschiedenen Quellen in 50% der Fälle auf (laut Post-mortem-Studien). Dies ist aufgrund der Wahrscheinlichkeit möglicher Komplikationen ein ziemlich schwerwiegendes medizinisches Problem.

Am anfälligsten für Uterusmyome sind Frauen im Alter von 40 Jahren:

  • keine Kinder haben;
  • mit früher Menarche;
  • mit hohem Blutdruck;
  • bei Störungen des Fettstoffwechsels;
  • mit dem Vorhandensein dieses pathologischen Prozesses bei Verwandten, was die Rolle der erblichen Veranlagung anzeigt.

Gemäß einer großen Anzahl statistischer Daten umfassen Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Uterusmyomen verringern, folgende Faktoren:

  • Wechseljahre - begleitet von einer Abnahme der Myome;
  • Rauchen - es wurde eine umgekehrte Beziehung zwischen Rauchen und dem Wachstum eines gutartigen Tumors festgestellt, die mit einem geringeren Körpergewicht in Verbindung gebracht werden kann;
  • regelmäßige Bewegung, die die Konzentration von Sexualhormonen und Insulin reduziert, was sich positiv auf die Proliferation von Myometriumzellen auswirkt;
  • grünes Gemüse und Fisch essen.

Myom während der Schwangerschaft

Laut Statistik tritt das Myom während der Schwangerschaft in 5-10% der Fälle auf. In 50% der Fälle liegt das Alter schwangerer Frauen mit dieser Pathologie bei 20 bis 30 Jahren und in 30% bei 30 bis 35 Jahren. Die Schwangerschaftsdauer bei Patienten mit Myom liegt durchschnittlich zwischen 37 und 40 Wochen.

In der Regel machen sich viele Frauen Sorgen, ob sie mit Myomen schwanger werden können. Dies ist vor allem auf Informationen im Internet über mögliche Komplikationen zurückzuführen. Laut Statistiken steigt die perinatale Mortalität des Fötus nicht an, wenn die Mutter während der Schwangerschaft ein einzelnes kleines Myom hat. Bei Patienten mit mehreren großen Myomen sowie bei der Implantation der Eizelle im Bereich der Myome steigt die Wahrscheinlichkeit jedoch erheblich:

  • Spontanabort mit Fehlgeburtenentwicklung (15% häufiger als bei Patienten ohne Myome und Lage, Größe und Anzahl der Tumoren beeinflussen die Häufigkeit der Frühgeburt nicht);
  • Abbruch der Plazenta mit der Entwicklung starker Blutungen;
  • Plazenta-Inkremente;
  • Erhöhung der Kontraktilität des Uterus bei Verletzung seiner Koordinationseigenschaften.

Patienten mit Myom bedürfen einer genaueren Beobachtung.

Manchmal steigt das Myom während der Schwangerschaft mit zunehmender Menge an Östrogen und Progesteron im Blut. Zwar gibt es die Meinung, dass eine Zunahme der Größe der Myome während der Schwangerschaft auf die relative Dehnung der Uteruswände zurückzuführen sein kann. Sehr oft kann es auch während der Schwangerschaft zu einer Abnahme der Größe des Neoplasmas vor dem Hintergrund der Gewebenekrose kommen, die auftreten kann:

  • Schmerzen im betroffenen Bereich;
  • erhöhter Gebärmuttertonus;
  • Fieber;
  • entzündliche Veränderungen im Gesamtblutbild.

Die Förderung des Kindes durch den Geburtskanal wird normalerweise durch gut koordinierte Kontraktionen der glatten Muskulatur der Gebärmutter durchgeführt. Daher können große Uterusmyome während der Schwangerschaft die Kontraktionskraft aufgrund der Unregelmäßigkeit der Kontraktionen der glatten Muskelfasern reduzieren. Aufgrund der Entstehung einer Diskoordination der Arbeit besteht das Risiko einer schweren fetalen Hypoxie, die schwere Komplikationen bis hin zum Tod verursachen kann.

Bei großen Myomen nach der Geburt eines Kindes erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer Blutung vom Ort der Befestigung der Plazenta nach deren Trennung, was mit einer Verletzung der Gebärmutterkontraktion verbunden ist. Mit dem Anstieg der Plazenta vor dem Hintergrund einer schweren postpartalen Blutung kann es auch erforderlich sein, den Uterus zu entfernen.

Myoma und Ovarialzyste

Eine Zyste ist ein Hohlraum in einem bestimmten Organ, der in der Regel mit Flüssigkeit gefüllt ist. Je nach Struktur sekretieren sie wahre (von Epithel ausgekleidete) und falsche Zysten. Die wahren sind normalerweise angeboren, während die falschen erworben werden. Zysten sind oft im Myom lokalisiert und werden durch degenerative Veränderungen in diesem gutartigen Wachstum verursacht. Der Prozess, bei dem die Zerstörung von Myomen mit der Bildung von Zysten stattfindet, wird als zystische Degeneration bezeichnet.

In etwa 30% der Fälle werden follikuläre Zysten gefunden, deren Bildung mit einem normalen Menstruationszyklus zusammenhängt. In den meisten Fällen hat diese Art von Zyste keine klinischen Manifestationen und daher erfolgt ihre Entdeckung zufällig. Nach 2-3 Menstruationszyklen werden sie normalerweise resorbiert. Eine Ovarialzyste kann jedoch wie Myome tumorös sein. Daher kann ein seröses Cystadenom mit glatter Wand, dargestellt durch einen Einkammerhohlraum mit Anzeichen einer abnormen Gewebewucherung, einer follikulären Zyste stark ähneln.

In einer solchen Situation sollte zur Durchführung der Differentialdiagnose Ultraschall durchgeführt werden. Innerhalb des Cystadenoms sind daher mehrere Partitionen gebräuchlicher und der Inhalt ist heterogen, während die follikulären Zysten einkammerig mit homogenem Inhalt sind. Die Differentialdiagnose ist von großer Bedeutung, da sie die Grundlage für die Behandlung einer Krankheit bildet. Wenn also die Zyste geblieben ist, wird eine konservative Behandlung gewählt. Wenn eine Zyste wie das Fibroid einen Tumorursprung hat, bestimmen die möglichen Komplikationen und die Wahrscheinlichkeit einer Malignität, auch wenn sie gutartig sind, die Präferenzen für den chirurgischen Eingriff. Gleichzeitig ist das Myom nur in 0,1% der Fälle bösartig. Dieser Prozess ist häufig mit schnell wachsenden oder sehr großen Tumoren verbunden.

Neben Endometriose und angeborenen Fehlbildungen der Geschlechtsorgane sind Myom und Ovarialzyste durchaus übliche Faktoren, die die Fruchtbarkeit beeinflussen. In der Regel ist dies darauf zurückzuführen, dass große Uterusmyome zu einer Kompression der Eileiter führen können und die Migration der Eizelle in die Gebärmutterhöhle beeinträchtigen. Bei einer signifikanten Änderung der Form der Gebärmutter kann auch die Implantation der Eizelle in das Endometrium gestört werden. Gleichzeitig führt eine Ovarialzyste zu Infertilität, in der Regel durch eine Infektion oder durch die Entwicklung hormoneller Störungen.

Ein kleines Myom und eine Ovarialzyste treten meistens ohne äußere Manifestationen auf und werden in der Regel bei einer instrumentellen Untersuchung festgestellt.

Manchmal können jedoch die Symptome von Ovarienmyomen und Zysten zusammenfallen und dargestellt werden:

  • Schmerzen im Unterbauch;
  • eine visuelle Vergrößerung der Bauchhöhle;
  • Symptome einer Funktionsstörung des Darms und der Blase (in der Regel mit einem großen Tumor oder einer großen Kavität).

Myome bei älteren Menschen

Das Auftreten von Rhabdomyomen bei älteren Menschen ist sehr selten. Derzeit gibt es nur wenige offiziell registrierte Fälle.

Myome glatter Muskulatur mit Lokalisation in der Gebärmutter nach den Wechseljahren unterliegen degenerativen Veränderungen. Heute beträgt die ungefähre Inzidenz von perimenopausalen Uterusfrauen in der Gebärmutter 6,2 Patienten pro 1000 Patienten. Nach dem Einsetzen der Menopause sinkt in 90% der Fälle auch das Risiko für Uterusmyome. Wenn bereits Uterusmyome vorhanden sind, nimmt ihre Größe aufgrund von Änderungen des Hormonspiegels ab. Dies ist in erster Linie auf die hohe Empfindlichkeit von Myomen gegenüber hormonellen Reizen zurückzuführen.

Myome glatten Muskels, deren Ursprung im Dickdarm lokalisiert ist, können Malignome erleiden. Dies geschieht jedoch sehr selten, da epitheliale Tumore eine führende Position in der Struktur maligner Neubildungen des Dünn- und Dickdarms einnehmen.

Arten von Myomen

Rhabdomyome werden je nach Herkunft unterteilt in:

Extracardial wiederum ist in drei Typen unterteilt:

Myome glatten Muskels, die von Gewebeatypien abhängen, werden unterteilt in:

  • Leiomyom (glatte Muskelfasern überwiegen);
  • Fibromyom (zusammen mit der glatten Muskulatur enthält der Tumor eine große Anzahl von Bindegewebsfasern).

Uterusmyome

Uterusmyome können je nach Größe, Lage, Anzahl und Position relativ zur Gebärmutterwand stark variieren. In der Regel betrifft dies häufig die äußeren Manifestationen der Krankheit.

Die Gebärmutter besteht normalerweise aus:

  • Perimetrie (seröse Membran);
  • Myometrium (bestehend aus drei Schichten);
  • Endometrium (Schleimhaut);
  • Gebärmutterhals

In dieser Hinsicht sind die Myome abhängig von der Schicht, in der der Knoten überwiegend lokalisiert ist, submers, interstitiell, submucous und manchmal auf einem separaten Stamm.

Unteres Myom

Am äußeren Teil der Gebärmutterwand entwickeln sich faserige Myome. In dieser Hinsicht steigt mit zunehmender Größe des Neoplasmas die Kompression der umgebenden Organe. Da sich das Endometrium und das Myom nicht in direktem Kontakt befinden, sind die Symptome dieser Art von Neoplasmen durch das Fehlen von Manifestationen des Endometriums im Vergleich zu den gutartigen Formationen des Myometriums anderer Lokalisation gekennzeichnet.

Untere Myome können entweder auf breiter Basis oder durch ein dünnes Bein mit der Gebärmutter verbunden sein. In einigen Fällen kann diese Art von Neoplasie vollständig gelöst werden und verbleibt in dem Raum, der den Uterus umgibt.

Intramurales Myom

Intramurale Myome bilden sich in der Regel in der Gebärmutterwand aus und dehnen sich von dort aus aus. Diese Art von Myom ist am häufigsten. Bei einer Zunahme der intramuralen Myome kommt es in der Regel zu einer Zunahme der äußeren Abmessungen des Uterus, aufgrund derer dies fälschlicherweise auf eine Schwangerschaft oder ein erhöhtes Körpergewicht zurückzuführen ist. Mit dieser Art von Myomen gehen ihre charakteristischen Symptome einher.

Submukös

Submuköse Myome sind die am wenigsten verbreitete Art des gutartigen Tumors des Myometriums. In der Regel ist das normale Myometrium praktisch nicht an dem Prozess beteiligt, bei dem die Kontraktionsfunktion praktisch nicht gestört wird. Gleichzeitig können große Myome fast die gesamte Gebärmutterhöhle einnehmen, die Eileiter blockieren und die sexuelle Funktion ernsthaft beeinträchtigen. Bei geringer Größe des Tumors können sich jedoch keine Symptome entwickeln.

Zervikale Myome

Häufig können sich Myome im unteren Teil oder Gebärmutterhals entwickeln. An anderen Orten werden sie jedoch häufig von Myomen begleitet. Ein großes Myom dieser Lokalisation verursacht fast immer eine Kompression des Harntrakts sowie eine Prolapsis der Vagina. Gelegentlich wird die Site mit der Entwicklung von Infektionen, Blutungen und Schmerzen verletzt.

Myome anderer Lokalisation

Die Myome eines anderen Ortes und ihre Erscheinungsformen variieren stark. In der Regel können die Anzeichen von Myomen ortsabhängig durch Größe und degenerative Prozesse in diesen gutartigen Tumoren bestimmt werden.

In einer speziellen Gruppe sollten glatte Muskeltumore mit primärer Lokalisation in der Haut, die von starken Schmerzen begleitet wird, zugeordnet werden. Sie sind in der Regel häufig im Genitalbereich lokalisiert.

Symptome von Myomen

Die charakteristischsten Anzeichen von Myom Myometrium mit Lokalisation im Uteruskörper sind:

  • Verletzungen im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus (einschließlich übermäßiger Menstruationsblutung und Verlängerung der Menstruationsdauer);
  • Anzeichen einer Kompression benachbarter Organe (begleitet von Druckgefühl und Schmerzen im Beckenbereich).

Die Symptome der Myome sind in der Regel nicht mit Störungen des Menstruationszyklus verbunden. Wenn sie jedoch im Bereich der Eileiter lokalisiert sind, kann der Tumor die Entwicklung der Schwangerschaft beeinflussen. Anzeichen einer Kompression von Organen im Becken sind viel häufiger, aber dafür sollte die Größe des Neoplasmas signifikant sein.

Wie die Größe der Myome das Krankheitsbild beeinflusst

Die Größe der Myome hat einen wesentlichen Einfluss auf das Krankheitsbild. Dies ist auch auf die Tatsache zurückzuführen, dass sich die Beckenorgane innerhalb des Knochenrings befinden und daher mit zunehmendem Neoplasma eine deutliche Verengung des Lumens von Hohlorganen und Gefäßen auftritt.

Wenn der Myomknoten ansteigt, halten die Gefäße auch mit der Zunahme der Gewebemasse häufig nicht Schritt. Dies führt zu einer Ischämie mit der Entwicklung von Nekrose der Muskelfasern im Bereich des Neoplasmas, was zur Bildung von Hohlräumen im Inneren des Myoms führt. Dieser Vorgang wird als Degeneration bezeichnet. Mit zunehmendem Alter wird der Myomknoten verkalkt, was häufig durch Ultraschall oder Radiographie bestimmt wird.

Wenn der Tumor klein ist, werden die Anzeichen von Myomen meistens durch die Lokalisation des Tumors bestimmt und treten in der Regel am häufigsten bei Lokalisation im Bereich der Ecken und unteren Teile der Gebärmutter sowie einer großen Anzahl von Knoten auf.

Anzeichen großer Myome treten häufig auf und sind gekennzeichnet durch:

  • vermehrtes Wasserlassen mit zunehmendem Druck auf die Blase;
  • teilweise Kompression der Harnleiter (in der Regel rechts);
  • vollständige Verstopfung der Harnröhre durch Hochdrücken der Blase und Kompression des Blasenhalses;
  • Kompression des Sigmoid oder Rektums, die sich durch Verstopfung und mechanische Obstruktion äußert;
  • chronische Veneninsuffizienz der unteren Extremitäten und Thrombose.

Gibt es immer äußere Anzeichen von Myomen?

Symptome von Myomen haben klinische Manifestationen bei weniger als der Hälfte der Personen, die an dieser Krankheit leiden, und daher werden sie zufällig entdeckt. In einigen Fällen gibt es jedoch noch äußere Manifestationen des Prozesses.

Äußere Anzeichen von Myomen sind in den meisten Fällen mit beeinträchtigten Fortpflanzungsfunktionen (Veränderungen des Menstruationszyklus oder Unfruchtbarkeit) verbunden. Mit einer Zunahme der Größe des Myomknotens ist auch eine visuelle Vergrößerung des Unterleibs sowie eine Kompression des umgebenden Gewebes möglich.

Sind Myome immer durch einen Knoten dargestellt

In den meisten Fällen ist es möglich, einen separaten Myomknoten zu erkennen, der deutlich von den normalen Geweben des Myometriums getrennt ist, obwohl er keine separate Kapsel hat. Ihre Anwesenheit ist für die interstitielle Art von Krankheit zwingend.

Bei submucösen und suberösen Arten des pathologischen Prozesses kann sich die Krankheit in Form eines Knotens auf einem Bein entwickeln, das wie ein Polyp aussieht. Allerdings gibt es auch in diesem Fall einen Knoten, der jedoch nicht in einer Wand eingeschlossen ist.

Kann man im Uterusmyom durch den Geburtskanal gebären?

Viele schwangere Frauen machen sich Sorgen, ob es möglich ist, durch den Geburtskanal mit Myom zu gebären. Dies ist auf die möglichen Auswirkungen der Schulbildung auf die Schwangerschaft zurückzuführen (Wahrscheinlichkeit einer Erhöhung der Plazenta und anderer möglicher Komplikationen).

Auf die Möglichkeit einer selbständigen Geburt bei Myoma kann nur durch die Beurteilung eines bestimmten klinischen Falls reagiert werden, da Größe, Lokalisation, Anzahl und vorherige chirurgische Eingriffe an der Gebärmutter den Verlauf des Arbeitsprozesses erheblich beeinflussen können.

Wenn der Entfernungsvorgang nicht durchgeführt wurde

Wenn das Myom nicht entfernt wird, sollten Sie die Möglichkeit einer unabhängigen Geburt in Betracht ziehen und auch die Hauptkontraindikationen für sie erkennen. Dies ist von großer Bedeutung, da eine Schwangerschaft in Gegenwart eines Tumors in der Gebärmutterwand oft von der Entwicklung des Beckens, dem fortgeschrittenen Alter, der Unfruchtbarkeit in der Vorgeschichte, der fetoplazentaren Insuffizienz und der unvorbereiteten körpereigenen Geburt begleitet wird. Diese Faktoren sind Indikatoren für eine Therapie, die darauf abzielt, die auftretenden Erkrankungen auszugleichen, und auch bei Frauen ohne Myome ist die Entnahme auf natürliche Weise kontraindiziert.

In einigen Fällen werden Patienten bereits während der Schwangerschaft operiert, um Myome zu entfernen. Dies ist sowohl auf die nachteilige Wirkung des Neoplasmas auf den Fötus als auch auf die zunehmenden Symptome der Kompression der Beckenorgane zurückzuführen. Die Myomektomie wird in dieser Situation nach 16 bis 19 Wochen durchgeführt (aufgrund der günstigen Wirkung von Progesteron auf den Fötus und seiner Entwicklung). Dies ist eine der Aktivitäten zur Erhaltung der Schwangerschaft.

Wenn das Myom nicht entfernt wird und es keine direkte Indikation für die Abgabe durch den Kaiserschnitt gibt, mit Ausnahme des Vorhandenseins von Myomen, sind dessen Größe und Ort oft ein entscheidender Faktor.

Mit großen Größen und zervikaler Lokalisation von Myomen wird also ein Hindernis für den natürlichen generischen Prozess geschaffen, der in Verbindung mit der vorhandenen Wahrscheinlichkeit einer Diskoordination der Arbeitstätigkeit Indikationen für die Lieferung durch eine Operation schafft.

Wenn das Myom nicht entfernt wird, eine unbedeutende Größe hat, intramural lokalisiert ist, kann im Alter der schwangeren Frau unter 35 Jahren und in Abwesenheit anderer Pathologien eine Abgabe durch den Geburtskanal durchgeführt werden. Es ist jedoch Sache des Arztes zu entscheiden, ob er ohne Kaiserschnitt gebären wird, da er über das notwendige Wissen verfügt und eine bestimmte klinische Situation angemessen einschätzen kann.

Wenn Myome entfernt werden

Die Taktik des Arbeitsmanagements bei der Entfernung von Myomen wird ebenfalls entsprechend der jeweiligen klinischen Situation festgelegt. Der größte Einfluss auf die Entscheidung hat die Anzahl der chirurgischen Eingriffe zur Entfernung von Myomen. So ist es nach der Entfernung von subterösen oder submucösen Formen gutartiger Tumore des Myometriums möglich, den Großteil der Muskelschicht der Gebärmutter zu erhalten. Bei der Geburt wird die Koordination der Arbeitstätigkeit erhalten bleiben.

Nach der Entfernung der intramuralen Lokalisation der Myome besteht jedoch ein hohes Risiko für eine Schädigung des Uterusmyometriums an einem großen Teil der Muskelschicht (in der Regel bei großen Myomen, die über die gesamte Wandstärke wachsen). Nach der Operation wird das beschädigte Muskelgewebe durch faseriges Gewebe ersetzt, das sich nicht kontrahieren kann. Während einer Zunahme der Gebärmutter während der Schwangerschaft ist auch die Reaktion des Bindegewebes im Bereich der Narbe unterschiedlich zu dem anfangs vorhandenen Muskelgewebe.

So wird während der Geburt nach Entfernung der Myome im Bereich der beschädigten Wand nicht nur die Kontraktionsfähigkeit von Myometrium beeinträchtigt, sondern auch die Gefahr eines Gebärmutterrisses. Dies schafft Voraussetzungen für die Auslieferung durch den Kaiserschnitt. In Abwesenheit von Kontraindikationen ist die Abgabe durch den Geburtskanal jedoch weiterhin möglich.

Myoma-Behandlung

Die Myomabehandlung wird von einem Spezialisten in enger Zusammenarbeit mit dem Patienten durchgeführt. Nach einer gründlichen körperlichen und instrumentellen Untersuchung werden die Patienten über die Krankheit, ihren Verlauf, mögliche Ergebnisse und Behandlungsmethoden informiert.

Die Behandlung von Myomen sowie praktisch jeder pathologische Prozess, abhängig von den verwendeten Methoden, wird unterteilt in:

  • konservativ;
  • chirurgisch (schließt Methoden des direkten Einflusses auf den Tumor mit dem Zweck der Entfernung oder Zerstörung ein).

Myoma, Operation

Die chirurgische Behandlung von Myomen ist am besten geeignet, da Sie fast immer die Symptome der Krankheit und die damit verbundenen Komplikationen loswerden können. Wenn es jedoch zum Zeitpunkt der Erkennung von Myomen keine äußeren Manifestationen gibt, kann die Operation aufgrund einer regelmäßigen Überwachung des Krankheitsverlaufs (Besuch eines Frauenarztes, Ultraschalluntersuchung und des Tumormarkers im Blut) unbegrenzt verzögert werden.

Bevor eine Operation durchgeführt wird, werden die Myome häufig prämedikamentös beeinflusst, um

  • Verschlechterung der Blutversorgung des Myometriums mit nachfolgender Abnahme der Größe des Neoplasmas;
  • die Möglichkeit einer endoskopischen Intervention erhalten;
  • intraoperative Blutungen reduzieren, was sich positiv auf die Übertragung traumatischer Effekte auswirkt.

Somit erleichtert die präoperative Zubereitung die Entfernung von Myomen erheblich, es gibt jedoch eine Nebenwirkung. Ihre Manifestation ist mit der Verdichtung von Geweben um den Knoten im Myometrium verbunden, was es für das Abschälen eines gutartigen Tumors während eines chirurgischen Eingriffs schwierig macht.

Myomoperationen sind angezeigt für:

  • starke Blutungen aus dem Genitaltrakt, die zu einer schweren Anämie führen, die durch Medikamente nicht kompensiert werden kann;
  • anhaltende Schmerzen im Unterbauch - schwere Algomenorrhoe, Dyspareunie;
  • Störung der Organe in der Nähe der Gebärmutter;
  • Torsion eines Myoms oder Verletzung eines aus dem Nacken fallenden Knotens;
  • Harnwegsobstruktion;
  • das schnelle Wachstum von Uterusmyomen bei Frauen im gebärfähigen Alter;
  • jegliches Wachstum von Myomen in den Wechseljahren;
  • Unfruchtbarkeit;
  • Myome großer Größe.

Wenn der Patient zuvor keine Schwangerschaften hatte und ein Myom entdeckt wurde, wird empfohlen, ihn operativ zu entfernen. Bei submuköser Neoplasienlokalisation wird somit eine hysteroskopische Myomektomie durchgeführt. Gleichzeitig wird eine konservative Myomektomie mit Myomen anderer Lokalisation durchgeführt.

Die Operation zur Entfernung von Myomen während einer geplanten Schwangerschaft kann als präventive Maßnahme empfohlen werden, noch bevor sie auftritt. Dies ist hauptsächlich auf die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Komplikationen im Zusammenhang mit dem myomatösen Knoten zurückzuführen. Eine chirurgische Entfernung von Myomen ist jedoch nicht immer erforderlich, was besonders wichtig ist, wenn alternative Behandlungsmethoden möglich sind.

Die Lage und die Größe der Myome für die Operation haben Einfluss auf die Wahl des Entfernungsverfahrens oder, wenn Kontraindikationen vorliegen, auf die Reduktion des Myomknotens. Es gibt jedoch oft Kontraindikationen für eine konservative Behandlung.

Eine Operation gegenüber alternativen Behandlungsmethoden ist zu bevorzugen:

  • riesige Knotengrößen;
  • Gestationsalter länger als 25 Wochen;
  • Knoten am Bein;
  • Submukosaknoten größer als 5 cm.

Welche Größe sollten Myome für die Operation haben?

Für die Operation ist die Größe der Myome nicht immer entscheidend, obwohl sie einen wesentlichen Einfluss auf die Wahl der Behandlungstaktik hat. Dies liegt daran, dass auch kleine Tumoren in bestimmten Teilen der Gebärmutter zu ausgeprägten Symptomen führen können.

Derzeit können Sie durch die chirurgische Behandlung von Myomen sowohl kleine als auch große Tumore mit minimalem Einfluss auf die Gesundheit des Patienten entfernen. In der Regel gibt es keine Übereinstimmung über die Größe des Myomknotens, was die Operation notwendigerweise zeigt. Bei der Entscheidung über die Wahl der chirurgischen Behandlung werden vielmehr äußere Manifestationen und mögliche Komplikationen der Erkrankung bevorzugt.

Zeigt sich die Operation immer bei großen Myomen?

Wenn der Patient durch die Größe der Myome bestimmt wird, gibt es für die Operation in den meisten Fällen bereits Anzeichen für eine Kompression der Beckenorgane oder Schmerzempfindungen. Wenn der Patient jedoch einen schwerwiegenden Allgemeinzustand hat, der nicht mit Myomen in Verbindung steht und die Operation stört, und die Symptome des Tumors mild sind, ist es möglich, eine konservative Therapie für die Dauer des Kompensationsvorgangs für die Funktionsstörung durchzuführen.

Bei der Festlegung von Indikationen für die Entfernung eines großen Tumors wird auch die Zeit berücksichtigt, während der das Myom eine große Größe erreicht hat. Je schneller sich die Krankheit entwickelt, desto mehr Operationen sind erforderlich.

Was sind die Arten von Operationen, um Myome zu entfernen

In Abhängigkeit von der jeweiligen klinischen Situation und der verwendeten Ausrüstung gibt es folgende Verfahren zur Entfernung von Myomen:

  • Hysterektomie;
  • Bauchmuskelomie;
  • laparoskopische Myomektomie;
  • hysteroskopische Myomektomie;
  • laparoskopische vaginale Myomektomie;
  • laparoskopische Myomektomie mit Mini-Laparotomie;
  • Roboter-Myomektomie;
  • Myolyse;
  • Embolisation der Gebärmutterarterie.

Die Hysterektomie ist die chirurgische Entfernung der Gebärmutter. Im Zusammenhang mit dem Trauma der Operation ist es erforderlich:

  • Verwendung von Vollnarkose;
  • 4-6 Wochen zur Erholung.

Die Durchführung dieser Operation macht es jedoch unmöglich, eine weitere Schwangerschaft durchzuführen, und daher sollte die Wahl dieses Umfangs des chirurgischen Eingriffs gerechtfertigt sein.

Die Abdominalmyomektomie von der Laparoskopie unterscheidet die Zugangsmerkmale. Im ersten Fall wird also eine Laparotomie durchgeführt, während im zweiten Fall eine laparoskopische Ausrüstung verwendet wird. Für die laparoskopische Chirurgie sollte die Größe der Myome klein sein. Die unbestrittenen Vorteile von High-Tech-Operationen sind ein guter kosmetischer Effekt und eine geringe Invasivität des chirurgischen Eingriffs, was sich positiv auf die Erholung des Körpers nach der Entfernung von Myomen auswirkt. Bei der laparoskopischen Technik ist es jedoch nicht immer möglich, Myome vollständig zu entfernen. Daher muss auf die offene Operation umgestellt werden.

Bei der hysteroskopischen Myomektomie wird die Entfernung von Myomen mit einem Hysteroskop durchgeführt, das durch die Vagina und den Cervix in den Hohlraum eingeführt wird. Der Vorteil dieser Operation ist eine gute kosmetische Wirkung und eine hohe Wiederfindungsrate, die Umsetzung beschränkt sich jedoch auf die submuköse Lokalisation des Tumors.

Die laparoskopische Myomektomie mit Minilaparotomie ist eine Kombination aus offenen und laparoskopischen Techniken und ermöglicht die Entfernung großformatiger Myome, die mit einem Laparoskop nur schwer oder gar nicht entfernt werden können.

Die robotergestützte Myomektomie ähnelt der Laparoskopie, ist aber technisch komplexer. Die Vorteile dieser Technik sind die hohe Sichtbarkeit und Genauigkeit der Ausrüstung.

Myolyse wird als laparoskopisches Verfahren bezeichnet, das auf einer direkten Wirkung auf den Myomknoten durch Hochfrequenzenergie (elektrischer Strom oder Laser) beruht, die zur Zerstörung von Myomen führt. Eine Behinderung der Ernährungsgefäße für Mangelernährung wird ebenfalls durchgeführt. Ein ähnliches Verfahren unter Verwendung von flüssigem Stickstoff wird Kryiolyse genannt.

Die Embolisation der Uterusarterie kann das Myom ohne herkömmliche Operation erheblich beeinträchtigen, da sie endovaskulär unter Röntgenkontrolle durchgeführt wird. Die Grundlage dieser Behandlungsmethode ist die Entwicklung lokaler Durchblutungsstörungen durch Einbringen von Embolisationsmitteln in die den Knoten versorgenden Arterien. Dies führt zu einer partiellen Nekrose des Myomknotens und zu einer signifikanten Abnahme seiner Größe. Komplikationen im Zusammenhang mit dieser Behandlungsmethode können sich mit der Entwicklung von Durchblutungsstörungen der Eierstöcke oder anderer Organe entwickeln.

Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens nach Entfernung von Myomen

Leider besteht selbst nach der operativen Entfernung von Myomen ein ziemlich hohes Rezidivrisiko. Einzelne intraoperative Myome werden bei 65% der Patienten entfernt, während bei anderen Patienten die Anzahl der gutartigen Tumoren stark variiert.

Laut Studien ausländischer Wissenschaftler liegt die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls über 10 Jahre bei 20%, dh jeder fünfte Patient ist betroffen. Viel häufiger entwickelte sich wieder ein Myom mit einer großen Anzahl von Knoten und einer Familiengeschichte der Krankheit.

Es sind jedoch auch Schutzfaktoren bekannt. Die Verwendung oraler Kontrazeptiva nach Myomektomie reduzierte somit die Rezidivhäufigkeit signifikant.

Was ist eine gefährliche Entfernung von Myomen?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff kann die Entfernung von Myomen mit der Entwicklung verschiedener Komplikationen einhergehen. Dies liegt daran, dass bei jeder Operation in der Regel nicht nur das pathologisch veränderte Gewebe, sondern auch das gesunde Gewebe geschädigt wird.

Myomoperationen können kompliziert sein durch:

    Übermäßiger Blutverlust

Bei vielen Frauen wird die Operation vor dem Hintergrund einer schweren Anämie durchgeführt, die durch längere Menstruationsblutungen verursacht wird, und daher ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen bei diesen Patienten viel höher.

    Nierengewebe und Adhäsionskrankheit

Adhäsionen können sich sowohl in der Bauchhöhle als auch in der Gebärmutter bilden, was zu einer Abnahme der Fruchtbarkeit führt. Daher sollte nach Möglichkeit ein laparoskopischer Eingriff bevorzugt werden.

    Die Auswirkung auf Schwangerschaft und Geburt

Neben der Erhöhung der Wahrscheinlichkeit eines Gebärmutterrisses direkt während der Geburt steigt auch das Risiko einer Gebärmutterentfernung aufgrund unkontrollierter Blutungen.

    Die Wahrscheinlichkeit der Ausdehnung des Operationsvolumens bis zur Hysterektomie (vollständige Entfernung des Uterus);

Sehr selten wird ein bösartiger Tumor als wahrer Myomknoten betrachtet, der aufgrund der Missachtung der Regeln der Ablasten während der Operation zum Disseminationsprozess beiträgt. In der Regel korreliert die Wahrscheinlichkeit einer solchen Komplikation mit dem Alter der Frau.

Das bedeutet Entlastung von Myomen ohne Operation

Die Mehrheit der Patienten ist aus Angst vor einer Operation daran interessiert, welche Mittel des Myoms ohne Operation zur Behandlung verwendet werden können. In der Regel wird ein solcher Ansatz bei der Behandlung einer Krankheit als konservativ bezeichnet und umfasst:

  • Wartetaktiken;
  • Medikamente.

Erwartungsvolle Taktiken sind ohne Symptome und Angst vor einer Frau durch invasive Manipulationen möglich. Oft wird auch eine abwartende Taktik durchgeführt, um den Zustand zu klären und Hinweise für die Einnahme von Medikamenten oder chirurgischen Eingriffen festzulegen.

Derzeit ist das wirksamste Medikament für Myome die Hormontherapie, die orale Kontrazeptiva, Progestogene und die Freisetzung von Gonadoliberin umfasst. Ihre Verwendung hat jedoch einen vorübergehenden Effekt, da die Größe der Myome nach Beendigung ihrer Aufnahme ihre vorherigen Werte wieder erreicht.

Bei Myomen mit Symptomen kann auch Tranexamsäure (Lysteda) verwendet werden, die nicht hormoneller Natur ist. In der Regel kann dieses Medikament die Symptome, die mit starken Blutungen während der Menstruation einhergehen, erheblich lindern.

Es sollte beachtet werden, dass das Myom nicht vollständig verschwindet, wenn die Behandlung nur mit Medikamenten und ohne Operation erfolgt, jedoch ist vor dem Hintergrund einer erfolgreichen Therapie eine signifikante Verkleinerung möglich. Es sollte auch bedacht werden, dass bei Frauen nach der Menopause eine natürliche Verschlechterung dieses gutartigen Tumors auftritt.

Derzeit wird die nicht-invasive Methode der FUS-Ablation von myomatösen Knoten immer häufiger. Bei dieser Behandlungsmethode unterliegen Myome ohne Operation zerstörerischen Einflüssen. Grundlage dieser Behandlungsmethode ist eine fokussierte Wirkung auf das Myom durch Ultraschall. Wenn alle notwendigen Bedingungen erfüllt sind, tritt in der Regel eine Nekrose im Myomknoten auf, wodurch deren Größe verringert wird. In einigen Fällen ist es möglich, eine nahezu vollständige Verschlechterung der Bildung zu erreichen, dies ist jedoch nur bei kleinen intramuralen Myomen möglich.

Die Verwendung dieser Methode zur Behandlung von Myomen ist jedoch aufgrund des engen Indikationsbereichs erheblich eingeschränkt.

Volksbehandlung von Myomen

Volksheilmittel zur Behandlung von Myomen sind bei Frauen aufgrund der hohen Prävalenz der Erkrankung und des fast vollständigen Mangels an Alternativen zur Genesung ohne chirurgische Eingriffe von großem Interesse. Im Internet gibt es eine Vielzahl positiver Bewertungen, die die schnelle und schmerzlose Befreiung von Myomen in Frage stellen.

Volksheilmittel zur Behandlung von Myomen können sowohl verschiedene Arten homöopathischer Therapie umfassen als auch mit Hirudotherapie in Verbindung gebracht werden. In der Regel kann in einigen Fällen der Effekt beobachtet werden, der mit der Verbesserung des Wohlbefindens und der Linderung der Krankheitssymptome verbunden ist, die positive Dynamik bei der Behandlung des hauptsächlichen pathologischen Prozesses wird jedoch praktisch nicht beobachtet.

Gegenwärtig ist die Folk-Behandlung von Myomen nicht allgemein anerkannt, da wirksamere Mittel zur Verfügung stehen, deren Wirkungsmechanismus bekannt ist und deren Wirkung nachgewiesen ist (z. B. Hormontherapie). Wenn die konservative Behandlung keinen Effekt hat, werden erfolgreich Techniken eingesetzt, um die Myome zu zerstören oder den Uterus zu entfernen.

Im Februar 2013 wurde eine Studie veröffentlicht, in der untersucht wurde, wie effektiv die Folk-Behandlung von Myomen mit Tripod ist. Diese klinische Studie hatte jedoch einen einzigen Charakter und zusammen mit einem vorübergehend positiven Effekt auf die Größe der Myome (was nicht bestätigt wurde), hatten mehr als die Hälfte der Fälle Nebenwirkungen wie Bauchschmerzen, Übelkeit, Hitzewallungen und Appetitlosigkeit. Um mit Sicherheit über die Wirksamkeit der Behandlung zu sprechen, sind mehrere Studien erforderlich.

In dieser Hinsicht sollte man den Versprechungen der traditionellen Medizin nicht blind glauben, und wenn eine Krankheit entdeckt wird, ist es besser, einen Arzt zu konsultieren und keine Selbstmedikation.

Das Haut-Leiomyom ist ein gutartiger Tumor

Das Haut-Leiomyom ist ein Tumor, der aus glatten Muskelzellen entsteht. In seltenen Fällen bekommt das Leiomyom einen malignen Verlauf. Die Krankheit entwickelt sich häufig bei Männern.

Ursachen der Krankheit

Die genauen Ursachen für die Entstehung von Leiomyomen sind derzeit nicht bekannt. Es wird angenommen, dass diese Krankheit mit einer Fehlbildung einhergeht und kein Neoplasma (neu gebildetes Gewebe) ist. Es werden Fälle von familiärem Leiomyom beschrieben, dh ein erblicher Faktor spielt eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Krankheit.

Formen der Krankheit

Abhängig von der Histogenese werden drei Arten von Haut-Leiomyomen unterschieden:

  1. Der erste Typ. Hierbei handelt es sich um mehrere Tumore, die sich aus glatten Muskeln, anhebenden Haaren oder aus diagonalen Muskeln entwickeln.
  2. Die zweite Art von Krankheit ist das Genitalleeiomyom. Hierbei handelt es sich in der Regel um einzelne Tumore, die sich aus den glatten Muskelfasern des Hodensacks oder Brustwarzen entwickeln.
  3. Die dritte Art von Krankheit (Angioleiomyom) entwickelt sich aus den glatten Muskelfasern der Gefäßwände.

Klinisches Bild

Das Hauptsymptom des Haut-Leiomyoms ist das Auftreten eines kugelförmigen dichten Knotens. Die Größe des Knotens kann von der Größe des Hirsekerns bis zur Walnuss variieren. Die Farbe eines Tumors mit Leiomyom ist rötlich, braun oder bläulich.

Ein charakteristisches Merkmal des Leiomyoms ist, dass die Neoplasmen bei Kontakt mit ihnen stark schmerzhaft sind (Kämmen, Reiben mit Kleidern, Quetschen usw.). Der Schmerz entsteht durch die Kompression der Nervenenden durch den Tumor.

Intensive Schmerzen beim Leiomyom können von allgemeinen Reaktionen begleitet werden, wie Blutdrucksenkung, Verengung der Pupillen, blasser Haut.

Klinische Manifestationen der ersten Art von Krankheit

Leiomyome der Haut des ersten Typs sind gewöhnlich vielfach. Tumoren befinden sich am Hals, im Gesicht, an der Haut des Rumpfes und an den Extremitäten. Tumoren werden häufig in Gruppen gebildet.

Die histologische Untersuchung des Leiomyoms zeigt eine komplexe Verflechtung glatter Muskelfasern. Die Bündel sind durch Bindegewebsschichten getrennt. Der Zellkern ist hyperchrom, die Anzahl der Nervenfasern ist erhöht und die Anzahl der Blutgefäße ist dagegen reduziert.

Ein Tumor in der ersten Art von Leiomyom ist eindeutig auf das umgebende Dermisgewebe beschränkt. In den umliegenden Geweben können leichte Schwellungen und Anzeichen dystrophischer Veränderungen beobachtet werden.

Klinische Manifestationen der zweiten Art von Krankheit

Genital Leiomyoma ist ein einzelner braunroter Knoten von der Größe einer großen Kirsche. Der Tumor ist normalerweise schmerzlos. Das histologische Bild ähnelt dem ersten Typ des Leiomyoms.

Klinische Manifestationen der dritten Art von Krankheit

Angioleiomyoma ist ein einzelner Tumor, der leicht über die Hautoberfläche vorsteht. Die Haut über dem Tumor kann entweder unverändert oder rotbläulich sein. Bei der Palpation des Neoplasmas gibt es Schmerzen.

In einem kleinen Bereich können sich mehrere separate Tumorelemente bilden. Angioleiomyome sind am häufigsten an den Gliedmaßen in der Nähe der Gelenke lokalisiert.

Angioleiomyome haben ein spezifisches histologisches Muster. Das Neoplasma besteht aus einer komplexen Verflechtung von dünnen und kurzen Bündeln von Muskelfasern, die zufällig oder in Form konzentrischer Verdrehungen angeordnet werden können. In den Geweben des Tumors gibt es viele Zellen mit länglichen Kernen.

In den Geweben befinden sich viele Gefäße, deren Hülle direkt in den Tumor geht. In dieser Hinsicht hat das Lumen der Gefäße die Form eines Schlitzes.

Diagnosemethoden

Die Diagnose eines Leiomyoms erfolgt durch Untersuchung des klinischen Bildes. Zur Bestätigung der Diagnose ist eine histologische Untersuchung erforderlich.

Es ist notwendig, das Leiomyom von den glomalen Tumoren, den Fibromen, den Epitheliomen, den Lymphangiomen und anderen Hauttumorerkrankungen zu unterscheiden. Führen Sie dazu einen Kältetest durch, Leiomyom nach Kälteeinwirkung vorübergehend verkleinert. Mit mechanischer Wirkung auf die Haut, die das Leiomyom bedeckt, werden "Gänsehaut" gebildet.

Behandlung

Radikale Methoden werden zur Behandlung von Leiomyomen eingesetzt - chirurgische Entfernung oder Entfernung des Tumors durch Koagulation.

Bei großen Leiomyomen wird die chirurgische Exzision angewendet. Die Operation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt, nach dem Verhalten verbleibt eine kleine Narbe auf der Haut.

Thermo- und Diathermokoagulation. Bei Anwendung dieser Methoden wird der Tumor durch die Einwirkung von elektrischem Strom durch hohe Temperaturen zerstört. Die blutlose Methode bleibt nach ihrer Anwendung pigmentierter Fleck oder eine kleine Narbe.

Laser Zerstörung Bei dieser Methode wird der Tumor unter der Einwirkung des Laserstrahls, das heißt unter der Einwirkung von Licht, zerstört. Solche Operationen werden von den Patienten im Allgemeinen gut vertragen.

Kryodestillation mit flüssigem Stickstoff. Der Tumor wird durch Kälte zerstört. Eine solche Behandlung ist in den Anfangsstadien des kutanen Leiomyoms wirksam.

Bei multiplen Leiomyomen können Calciumantagonisten - Verapamil, Nifedipin, Diltiazem - zur Schmerzlinderung verschrieben werden.

Behandlung mit volkstümlichen Methoden

Die wirksamste Behandlung für Leiomyome ist die chirurgische Entfernung. Wenn die Operation jedoch aus irgendeinem Grund nicht durchgeführt wird, ist die Verwendung von Volksheilmitteln möglich.

Traditionelle Heiler empfehlen Folgendes.

Schöllkraut-Salbe zur Behandlung von Leiomyomen. Man muss die ganze Pflanze (mit Wurzeln und Blättern) nehmen und den Saft auspressen. Für einen Teil des Saftes sollten Sie vier Teile Vaseline oder Baby-Creme nehmen. Gut mischen Zweimal täglich auf den Tumor auftragen.

Kompressen aus goldenem Schnurrbart-Saft. Bei der Behandlung von Leiomyomen kann ein goldener Schnurrbart helfen. Aus den Stängeln und Blättern sollte Saft hergestellt werden und ihn für Kompressen auf den Tumor verwenden. Wechselverbände sollten einmal täglich erfolgen.

Behandlung von Wegerich-Leiomyom. Es ist notwendig, die Blätter des Wegerichs zu sammeln, zu strecken und am Tumor zu befestigen. Mit einem Verband sicher komprimieren. Im Winter, wenn es schwierig ist, frische Bananen zu bekommen, können Sie Napar aus trockenem Gras kochen. In kochendem Wasser gedämpfte Blätter sollten bei einem Leiomyom auf einen Verband gelegt und am Tumor befestigt werden. Behalten Sie die Kompresse Tag, dann sollten Sie eine neue kochen. Für die Behandlung sollten Sie den weg von der Fahrbahn wachsenden Wegerich verwenden.

Für die orale Verabreichung bei der Behandlung von Leiomyomen wird die Zubereitung von Rübensaft empfohlen. Frisch gemachter Saft sollte mindestens drei Stunden im Kühlschrank aufbewahrt werden. Danach können Sie mit der Behandlung des Leiomyoms beginnen. Ein Tag sollte 500 ml Saft trinken und diese Menge in 10 Portionen aufteilen.

Prognose und Prävention

Die Prävention der Entwicklung von Leiomyomen wird nicht entwickelt. Die einzige mögliche Maßnahme besteht darin, den Zustand der Haut genau zu überwachen und sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn tumorartige Formationen auftreten.

Die Prognose für ein einzelnes Leiomyom ist günstig, bei mehreren Tumoren - relativ günstig. Manchmal nimmt das Leiomyom einen malignen Charakter an und degeneriert zum Leiomyosarkom.